我在美国做护士：人物专访

［作者：greenlan 来源：网上转载］

　　初次听到王新霞这个名字，觉得应该像王军霞那样，是个体魄强壮的巾帼英雄，见了面才知她体重仅有43公斤，属弱女子一类。就是这个弱女子，1988年从众护士中脱颖而出，被推荐到浙江医科大学首届护理专业大专班学习。三年间，她上了两个大学，除了本专业，又自费到杭州大学进修了英语口语。去年，机遇再度垂青王新霞，萧山第一人民医院与美国纽约州立大学北部医学院附属医院达成协议，双方互派人员到对方医院学习交流，她以优秀的业绩和较好的英语水平，成为萧山首位赴美学习交流的医务人员。

中美两国医院的比较

　　美国的医院和中国的医院有什么不同？"最大的不同是观念上的不同。比如，美国人非常讲究操作规程。"

　　王新霞解释说：对某一类特定病人的处置方式，在中国或许十个医生会有十种不同的方法；回答病人或患者家属的提问，医生、护士和医技人员，也会有不同的答复。而在美国，你听到的几乎都是一致的回答。

　　北部医学院附属医院的每一个医务人员在接收昏迷病人时，第一句话一定是："你能不能听到我的话？"第二句话肯定是："如果你能听到我的话，请睁开你的眼睛。"紧接着就是："如果你能听到我的话，请握紧我的手。"第四句话必定是："如果你能听到我的话，请转动你的脚指头。"我起先很奇怪为什么这么凑巧，似乎是商量好了的。后来才知道，他们所有教程，都是这样规定的，这就便于在医疗实践中行动一致。

　　讲究操作规程，如果缺乏灵活性，有时也会带来其他问题。美国医院的护士分工非常细，做静脉穿刺的就只能专做静脉穿刺，其他什么也不干，因而从这个科室换到另一个科室，必须要经过专门的培训，获得证书后方能转科室。由于太专太细，限制了护士全科能力的发展。

　王新霞刚到美国时，先到CCU（冠心病护理室）。这里用的监护仪，和她在萧山第一人民医院用的是同一家美国公司的产品，所以也就特别顺手。当时，护理的是一位80岁的美国老人。过了一段时间，王新霞发现他总喜欢找自己聊天。那天，老人关切地问王新霞信仰什么，王新霞说我信仰共产主义。老人固执地说："那不是宗教……"他一再说带王新霞到附近的教堂去看看，还几次诚恳地邀王新霞到他家里去做客。

　　王新霞说："他老伴告诉我，你与美国护士不一样，护理得特别细微。见到你当班，老人就感到十分亲切。"原来，几天前做心电图时，几个美国护士怎么摆弄也做不好，有几个按钮搞不清楚，因为他们分工太细，专而不广。"中国许多护士都会用这个机器，我就帮忙把心电图仪调整好了，老人非常感激。遗憾的是在老人家邀请我去他家的第二天，老人去世了。他老伴颤巍巍地捧来一本书，说是老人临终前交代，一定要让她代为转交给我。"

　　"美国的医院和中国的医院各有所长。但是，他们的硬件，确实比我们要好得多，设备更新比我们快。我在美国半年，他们有的设备更换了两次，这就要求医护人员能很快地适应新技术、新要求?quot;

中国的护士忙还是美国的护士忙

　　"萧山第一人民医院现有628张病床，共有300多名护士；北部医学院附属医院只有350张病床，却有800多名护理人员。"

　　"这样说来，美国的护士要比中国的护士清闲许多了？"

　　"不。"王新霞摇摇头。王新霞认为，中国的护士忙在体力上。因为管的病人多，分工又比较粗，往往是十八般武艺样样要懂一点，因此工作起来十分累，从这个情况来讲，应该是中国的护士忙。

　　然而，美国的护士也没闲坐着。他们的忙，是忙在智力上--整天忙着和病人谈话。美国人很讲?quot;知情权"，医院也很强调要让患者了解病情并能自愿地配合治疗。这个重担，有相当一部分就落在了护士身上。护士必须不断地向所管辖的病人讲解病情，传授医疗知识。比如说，某个病人要做B超了，并不是病人来求医生做，而是医生护士求病人做。

　　护士要对病人说的第一句话不是"May I help you？（让我来帮帮你）"而是："Could you help me？（麻烦您帮我个忙）"接着，要向病人解释B超是怎么回事，怎样去做B超，做的过程你会有什么感觉，做了后对你会有什么好处，也许会对你产生什么副反应等等。然后再问病人：你想不想做B超？病人说想做了，护士再通知B超室医生。 B超医生来了，还要再重复一遍以上的话，直到病人毫无疑虑，才开始做B超。这个过程虽然很烦琐，但却大大减少了医疗纠纷，对提高诊治效果大有好处。

　　"这样看来，美国护士应该不会出医疗事故了。"

　　"那倒未必。"王新霞讲了一个令人心悸的故事---

　　在美国两个月后，我就到了CPICU（心肺手术重症监护室）。这个监护室有两大特点，一是高档的仪器多，二是病人身上管、线多。这家医院每天要做3、4例心脏手术，最多时做6例心脏手术，浙江省还没有一家医院能达到这样的规模。我见到过最严重的病人，身上插了二十来根管线：12台微量泵连接着12根输液管，向病人体内定量定速输送各类药物，嘴里插着呼吸管，腿上插着BalloonPump（球囊起搏泵），心腔内插着两根起搏器导线，胸内插着两根引流管，还有留置尿管，等等。

　　手术后，在麻醉师的指导下，三、四个监护室的护士把这二十来根管线全部接好，将各种参数调整至最佳，再核对一遍，然后交给一名护士管理。这名护士，要求有很高的专业水平，不仅熟悉每种仪器的使用，还要能够对每一项参数作出分析，以便决定下一步该怎么办。

　　我第一次跟这个护士上班那一天，一共护理了两个病人。第一个病人，是个五十开外的做了冠状动脉搭桥术已经三天的患者，那天应该是他在CPICU最后一天，第二天就要转到普通病房去。带我的护士检查了他身上的管线，把他扶起来，让他自己吃早饭，然后我们就去处理另一个病人。

　　突然，听到一声尖叫声，我们再回头看时，病人的右侧已经血糊糊的。这个护士马上呼叫医生，紧接着扶起已经昏迷过去的患者。此时，只见血从患者颈内深静脉穿刺管内涌出，虽然只有二三分钟时间，失血已经三四百毫升，病人整个右侧都是血，十分吓人。此时，医生、其他护士、护理员，都一齐赶到，马上输血、急救，总算把这个病人救活了。

　　这要得益于北部医学院附属医院医护人员的快速反应能力，他们几乎在一瞬间就到达病床前，否则像这样的大失血是十分凶险的。事后检查原因，有可能是护士在操作时，对安装在颈内深静脉穿刺管上“三通“阀们拧得不够紧，病人坐起来吃饭时，头部转动把阀门捅开了，造成了"放血"的结果，险些酿成大事故。这对我来讲，也是一堂深刻的教育课。事后，这名护士再三向患者道歉，患者任凭她怎么道歉，始终不吭声

posted on 2006-09-30 11:20 xiao 阅读(306) 评论(0) 编辑收藏